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赵经理

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微至动态丨术源性低体温的“克星”

2025-01-15 10:50:05 327

微至智能气腹机系统搭建了一个密闭循环的空间,具备了减少热量损失、稳定患者体温的功能,并且带来了提高手术效率、降低感染风险的优势。

 

近年来,随着腹腔镜手术技术的不断发展,气腹机作为必不可少的设备之一,其在许多外科手术中的使用越来越广泛。然而,因为其长时间注入干冷的医用CO2气体,带来了一系列潜在的并发症,其中的术源性低体温是尤为引人关注的问题[1]。

 

术源性低体温——不可忽视的并发症


术源性低体温是长期以来一直外科手术中的重要问题,尤其是在腹腔镜手术中。腹腔镜手术相比传统开放手术,尽管具有微创、恢复快、并发症少的优势,但由于其手术技术要求,病人可能面临更大的低体温风险[2]。一方面,术中使用的二氧化碳气体,可能导致病人体温降低;另一方面,由于手术时间延长,体温的丧失也可能更为明显[3]。而低体温的后果不容忽视,一旦体温降低,可导致术后感染、麻醉恢复延长、心血管事件、药物代谢减慢等并发症风险增加[4]。

 

干冷气体的持续注入——背后的“罪魁祸首”


研究显示,医用CO2为干冷气体,湿度为0.002%,温度为20~21℃,大量使用会带走腹腔部分热量,造成中心体温降低,进而诱发低体温[5]。

术中低体温常发生于直肠癌腹腔镜手术中,会引起机体代谢率下降,减少耗氧量,使机体各组织器官对缺血、缺氧耐受力增加。但长期低体温会对机体造成诸多影响,会致使全身外周血管阻力增加、药物代谢减慢,诱发心血管疾病,导致拔管、麻醉苏醒延迟,还会引起凝血功能障碍、免疫功能抑制,增加血栓形成、出血、术后感染等,直接影响病人预后[6]。

 

密闭循环——稳定体温


传统的气腹机在使用过程中,由于气体的持续流失和补充,容易导致患者体温下降。密闭循环气腹机通过一个封闭的系统,将气体(通常是二氧化碳)注入腹腔,同时回收和过滤使用过的气体,经过处理后再次注入。

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这种循环利用气体的模式,一方面减少了外界冷空气的输入,从而降低了患者体内热量的流失,可以保持较为稳定的腹腔内温度。另一方面可以减少因气体补充而导致的手术中断,从而提高手术效率。此外,还可以减少外界空气与腹腔内的直接接触,降低了细菌进入体内的机会。

微至智能气腹机系统可以对8nm以上的微粒达到99.99%的过滤效果,在提升手术流畅度、缩短手术时间的同时,也可以阻止了手术烟雾再次污染患者体腔的机会。

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   随着医学技术的不断进步,除了提高手术安全性、保障良好的术后愈合以外,对于患者术后低体温等一系列并发症进行针对化处理的措施也越来越受到临床工作上的重视。让我们期待在未来的医疗领域中有更多减轻病痛、辅助预后的新型设备不断涌现!

[参考文献]

[1] ZHANG H, WANG JC, ZHU SN, et al. Full title: the prevalence of and predictors for postoperative hypothermia in postanaesthesia care unit [J]. Journal of Clinical Nursing, 2022, 31(17/18): 2584-2592.

[2] GALLAHER, M.D., SHAH, N.D., ETAL. PERIOPERATIVE PERIPHERAL VASCULAR SURGERY: A REVIEW OF THE LITERATURE [J]. JPMA THE JOURNAL OF THE PAKISTAN MEDICAL ASSOCIATION, 2020, 70(2): 304-307.

[3] 涂国霞,郑嫦娟,吴艳媛,.项目管理在术中低体温预防中的应用效果观察[J].护理实践与研究,2021,18(1):132-134.

[4] 崔颖,李国宏,杨霞,.手术室亚专科体温保护标准化管理方案在泌尿外科机器人手术中的应用研究[J].解放军护理杂志,2021,38(6):13-16.

[5] 杨美好,陈显琴,林保留,.二氧化碳气腹对腹腔镜手术患者体温的影响[J].护理学杂志,2021,36(8):31-32.

[6] 晏燕,徐婷.直肠癌腹腔镜手术病人术中低体温的相关危险因素及其预防措施分析[J].全科护理,2022,20(14):2003-2016.

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